コロナにかかったら、どうなる？

　今回は「コロナにかかったら、どうなる？」を書こうと思います。

　2020年11月現在も全国で新型コロナの流行が続いています。どんな症状があれば新型コロナを疑い病院を受診すれば良いのが今一ピンと来ません。換言すれば、ただの風邪なのかインフルエンザなのか、将又新型コロナなのかが？デス。

　新型コロナの典型的な症状を見てみる前に、新型コロナには一定の割合で感染しても無症状の人がいます。どれくらいの人が感染しても無症状のままなのかまだ十分には分かっていませんが、これまでの報告からはおよそ3～8割の人が感染しても無症状であったと報告されている様です。例えばダイアモンド・プリンセス号で新型コロナに感染した544人のうち、55％は無症状だった様です。かなりの確率でコロナウィルスの無症状者がいる様です。要は、自悪症状が無い人が約半分位いる事になります。

　分化会がGO TOに対し、成るべく移動を控える様と提言しました。この移動制限に対し、エビデンスが無いと分化会も充分に分かって言っていますが、マスコミも ＧＯ　ＴＯトラベルの規制には否定的な論調が多数を占めいている様です。

　が、無症状感染者でもコロナウィルスの保菌者な事は間違えが有りません。がれが考えても、無症状のコロナウィルス保菌者がGO YOトラベルを使って自由に移動すれば、当然、コロナは拡散される様に思うのは自分だけでしょうか？

　話が横道に逸れましたが、風邪は比較的ゆっくりと発症し、微熱、鼻水、ノドの痛み、咳などが数日続きますが、インフルエンザは比較的急に発症し、高熱と咳、ノドの痛み、鼻水、頭痛、関節痛などが3～5日続きます。風邪やインフルエンザが新型コロナのように咳や痰の症状だけが2週間程度残ることはよくありますが、1週間以上続くことは比較的稀な様です。

　要は、新型コロナに特徴的なのは、症状の続く期間の長さで、その代表的な症状は発熱と咳になる様です。風邪やインフルエンザでは稀な症状の「息切れ」や「嗅覚障害・味覚障害」は新型コロナの可能性を疑うきっかけになるそうです。

　重症化する事例としは、発症から1週間前後で肺炎の症状の咳・痰・呼吸困難などが強くなってくることが分かっている様です。

　現在開発中のコロナウィルス治療薬は、ウィルスの増殖を抑える抗ウィルス薬と、重症化によって生じる「サイトカインストーム」＝「人の免疫細胞がウィるスと戦うために作るサイトカインが、制御不能となって放出され続ける事」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤に分けられます。いずれも既存薬を転用するアプローチが先行していますが、COVID-19向けに新たな薬剤を開発する動きもある様です。

　要は、ワクチン≠治療薬の図式です。又、海外では、一度新型コロナに感染した人がもう一度感染した事例が報告されている様です。つまり、一度感染したからと言って生涯免疫ができるわけではなさそうでが、、再感染がどれくらいの頻度で起こるのか、またどれくらいの割合で重症化しうるのかは現時点では分かっていません。

　万一入院に至った時は、軽症例では、原則として治療薬は使用されませんし、軽症の新型コロナに承認されている治療薬も国内ではまだありません。

　中等症では酸素の吸入を行います。又、中等症以上ではレムデシビルやデキサメタゾン、抗凝固薬のヘパリンといった治療薬が使用されることがあります。酸素を吸入しても体の中の酸素が保てない場合、さらに高濃度の酸素を体に送り込む必要が出てきますので、それでも酸素が保てない場合、人工呼吸器が必要になります。人工呼吸器から酸素を送り込むために、口から気管の中にチューブを挿入する気管内挿管を行います。

　又、人工呼吸器を装着しても体の酸素が保てない場合には前に書いた事が有るECMO（体外式膜型人工肺）と呼ばれる装置を使うこともあります。

　当然、入院生活では、感染を広げないために一部行動が制限されます。現在、新型コロナの患者が人に感染させやすいのは発症3日前から発症後5日間とされています。なので、軽症・中等症では発症から10日経てば周囲の人に感染させることはなくなります。よって、現在の退院の条件は「発症から10日経過かつ症状軽快から72時間経過」となっていますので、最短で10日で退院できます。

　最重要な事は、当然、自衛しか有りません。なかなか難しいと思いますが、要は、なるべく人と接しない、
事位では無いでしょうか？

　自覚症状の無い保菌者の「無症状感染者」が約50%という事は、「腸チフスのマリー」の確率が50%という事になります。怖

　感染経路不明者の割合が50%位なので、妙に納得の　感染経路不明者の割合50%です。要は、感染経路不明者割合50%＝「無症状感染者」50%、と妙につじつまが合ってしまいす。